Zahtev zaposlenog za naknadu štete
ZAHTEV ZAPOSLENOG ZA NAKNADU ŠTETE
DIREKTORU _______________________________________
(naziv i sedište poslodavca)
___________________
PREDMET: Naknada štete
Dana _____ godine, pretrpeo sam povredu – štetu na radu i u vezi sa radom na sledeći način: ___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________.
Posledice povrede – štete su sledeće:______________________________________________
___________________________________________________________________________.
Dokaz:
Svedoci: ___________________________________________________________________.
Drugi dokazi:_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
Zahtevam da mi na ime naknade štete, saglasno članu 164. Zakona o radu, isplatite:
